颅底骨折是指头颅底部骨骼发生断裂，多由头部撞击、摔伤等引起，常伴随颅底脑膜、神经、血管损伤。典型表现有眼眶周围淤青（熊猫眼）、耳后淤青、鼻腔或耳道流清水样液体（脑脊液漏），可伴有头痛、头晕、听力下降、面瘫等。

健康指导及建议

一、休息与活动

（1）保证充足睡眠，避免劳累、熬夜及过度用脑，减少不必要活动。

（2）急性期卧床休息，床头可适当抬高，避免剧烈摇头、跑跳、重体力劳动。

（3）避免头部再次碰撞，外出做好防护，防止跌倒、摔伤。

 二、饮食指导

（1）清淡、易消化、高蛋白、高维生素饮食，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、新鲜蔬果。

（2）忌辛辣刺激、油腻、坚硬难嚼食物，戒烟戒酒。

（3）保持大便通畅，避免用力排便，防止颅内压增高。

三、伤口与管道护理

（1）保持伤口清洁干燥，避免抓挠、沾水，按时换药，观察有无渗血、渗液、红肿。

（2）合并脑脊液鼻漏、耳漏者：严禁堵塞、冲洗鼻腔或耳道、避免用力擤鼻涕、咳嗽、打喷嚏、取半卧位或患侧卧位，防止逆流感染。

（3）有引流管者防止牵拉、扭曲、脱落，观察引流液颜色、量、性状。

四、病情观察

密切观察意识、瞳孔、生命体征，出现以下情况立即就医：

（1）头痛剧烈、频繁呕吐、头晕加重。

（2）意识模糊、嗜睡、烦躁不安、昏迷。

（3）瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失。

（4）肢体无力、抽搐、言语不清。

（5）耳鼻持续流液、流血，发热、颈项强直。

 五、用药指导

（1）遵医嘱按时服药，勿自行停药、减药、换药。

（2）应用脱水、止痛、抗感染等药物，注意观察药物反应。

（3）如有过敏史及时告知医护人员。

六、复查与康复

（1）遵医嘱定期复查头颅CT，了解骨折愈合及颅内情况。

（2）康复期循序渐进活动，避免剧烈运动，一般3个月内不从事重体力工作。

（3）出现长期头痛、头晕、记忆力下降等及时复诊。

七、禁忌事项

（1）禁止饮酒、吸烟，避免浓茶、咖啡。

（2）禁止用力擤鼻、挖耳、堵塞脑脊液漏口。

（3）避免高空作业、驾车、独自游泳。

（4）不随意按摩、碰撞骨折部位。